设 备
名 称

（中文）

（英文）

国 别

厂家

现有同类仪器设备数量

申请数量

金 额

仪器设备的购置理由：

设备及其附件的名称、详细型号与规格：

随机购置的必要辅助仪器设备名称、型号、规格：

本地区有何单位有同类仪器，目前使用情况：

与国内同类产品进行比较（含性能、技术指标、价格等内容）：

国内外同类产品的生产厂及特点（至少提出三个厂家进行比较）：

对设备
掌握的
程 度

多少人使用过

对设备工作原理掌握的程度

教学实验名称

时数

组数

学生人数

总学时数

仪
器
设
备
使
用
效
益
分
析

科研实验名称

时数

样品数

总 时 数 / 年

计 划
购 进
日 期

安 装使 用地 点

安 装 调
试 负 责
人 员

本机安装使用技术条件，配套设备名称、数量、金额、（含与本操作系统前、后期处理的配套设备、数量和金额）：

资金落实情况：

人员配备
情 况

高工
（副教授）

工程师
（讲师）

助工
（助教）

技术员

工人

需要

现有

房屋地点落实情况、改建计划、进度要求（附改建计划图、水、电、气、家具配备）及落实情况：（说明是否已建、正建、设计中、已批）

部门论证意见：

负责人（签章）： 单位（公章）：

学校专家组论证意见：

负责人（签章）：

教务处或科技处意见：

负责人（签章） 单位（公章）：

实验室与设备管理处意见：

负责人（签章） 单位（公章）：

主管院领导意见：

签章：