实验室名称

负责人

姓名

性别

出生年月

职务

职称

最后学历

主要研究方向

实验室地点

实验室面积

建设起止时间

    年   月  至      年   月

建设类型（注明“新建”、“ 扩建”或“ 改建”）

一、建设依据

二、现有的工作基础、国内外发展状况

三、预计达到的目标（包括学术研究内容、研究生培养、本科培养）

四、学术队伍人员名单

姓名

性别

出生年月

职称

学历

研究方向

五、所需总建设经费及主要开支项目（包括实验仪器设备、实验室房屋装修、实验桌椅、空调等）

附：需购置的仪器设备明细表、实验室装修明细表（包括空调、家具等）

六、项目进度安排

七、学院学术委员会意见

主任（签字）          

委员（签字）                                

表决

同意

弃权

反对

八、公共事务管理处意见

负责人（签字）              部门（公章）     日期        年   月   日

九、学科办、科技处意见

负责人（签字）              部门（公章）     日期        年   月   日

九、学校专家组论证意见

组长（签字）：                                       年   月   日

专家（签名）：                  

十、实验室与设备管理处意见

负责人（签字）              部门（公章）     日期        年   月   日

十一、校领导意见

校领导（签字）                       日期        年   月   日

序号

仪器设备名称

型号规格

附件及技术指标

生产厂家

数量

单价

金额

备注

序号

配件名称

型号规格

附件及技术指标

生产厂家

数量

单价

金额

备注

CPU

主板

内存

硬盘

显示器

网卡

声卡

显卡

光驱

键盘

鼠标

机箱

Modem

音箱

1、实验家具、空调购置明细表

名称及规格型号

生产厂家

单  价

数 量

预算金额

具体安装地点

合      计

2、实验室环境改造预算

改造项目名称及内容

工程用主要材料

预算经费

实施时间

具体实施地点

合    计

1、方案更改理由

负责人（签字）                              日期        年   月   日

2、实验室与设备管理处意见

负责人（签字）              部门（公章）     日期        年   月   日

3、校领导意见

校领导（签字）                                日期        年   月   日